- BrainTools - https://www.braintools.ru -

ИИ обучился на психолога и помогает людям

ИИ обучился на психолога и помогает людям - 1

Исследователи из Дартмута провели первое клиническое испытание терапевтического чат-бота на основе генеративного искусственного интеллекта (ИИ) и обнаружили, что использование ИИ привело к значительному улучшению симптомов у участников.

Результаты исследования опубликованы [1] в NEJM AI, разделе the New England Journal of Medicine, посвящённым применению ИИ в медицине.

Участники исследования сообщили, что они могли доверять системе ИИ под названием Therabot и общаться с ней в той степени, которая сопоставима со специалистом по психическому здоровью.

Когда люди начинают разговор с приложением, Therabot отвечает естественным открытым текстовым диалогом на основе оригинального обучающего набора ответов, разработанного исследователями на основе современных, научно [2] обоснованных передовых практик психотерапии и когнитивно-поведенческой терапии.

Therabot разрабатывается в Лаборатории ИИ и психического здоровья Якобсона в Дартмуте с 2019 года. Процесс машинного обучения [3] включал в себя постоянные консультации с психологами и психиатрами, связанными с Дартмутом и Dartmouth Health.

В исследовании приняли участие 106 человек из разных уголков США со следующими диагнозами:

  • депрессивное расстройство,

  • генерализованное тревожное расстройство,

  • расстройство пищевого поведения [4] (РПП).

Участники взаимодействовали с Therabot через приложение для смартфона, печатая ответы на вопросы о том, как они себя чувствуют, или начиная общение, когда им нужно было поговорить даже ночью, когда помощь специалиста обычно недоступна.

У людей с депрессивным расстройством наблюдалось среднее снижение симптомов на 51%, что привело к клинически значимым улучшениям настроения и общего качества жизни.

Участники с генерализованной тревогой сообщили о среднем снижении симптомов на 31%, при этом многие перешли от умеренной степени тревожности к лёгкой или от легкой степени к состоянию ниже клинического порога для диагностики. Таким образом, можно говорить о том, что люди с лёгкой степенью тревожности могут полностью излечиться, общаясь с терапевтическим ботом.

Среди тех, кто подвержен риску РПП, — кого традиционно сложнее лечить, — пользователи Therabot показали среднее снижение беспокойства по поводу внешнего вида и веса на 19%, что значительно превышает показатели в контрольной группе.

Участники исследования также сообщили, что они могли доверять системе Therabot и общаться с ней в той степени, которая сопоставима с работой со специалистом по психическому здоровью.

Исследователи пришли к выводу, что, хотя терапия на основе ИИ по-прежнему остро нуждается в контроле со стороны врачей, она может оказать поддержку в режиме реального времени многим людям, у которых нет регулярного или неотложного доступа к специалисту по психическому здоровью.

Николас Якобсон, старший автор исследования и доцент кафедры психотерапи́и, практикующий психотерапевт сообщил:

Улучшения наблюдаемых нами симптомов были сопоставимы с теми, что наблюдаются при традиционной амбулаторной терапии, что позволяет предположить, что этот подход с использованием ИИ может обеспечить клинически значимые преимущества.

ИИ может решить проблему с недостатком врачей. Альтернативы личному лечению у врача нет, но врачей явно недостаточно.

По словам Якобсона, на каждого специалиста по лечению ментального здоровья в Соединенных Штатах приходится в среднем 1600 пациентов, и это только те, кто страдает от депрессии или тревожности.

Мы бы хотели, чтобы ИИ помог обеспечить поддержку психического здоровья большему количеству людей за пределами системы очного лечения. Я вижу потенциал для совместной работы персональной и программной терапии.

Майкл Хайнц, первый автор исследования и доцент кафедры психиатрии в Дартмуте, говорит, что результаты испытаний также подчёркивают необходимость проделать критическую работу, прежде чем ИИ можно будет использовать для безопасного и эффективного лечения людей.

Хотя эти результаты очень обнадеживающие, ни один агент ИИ не способен работать полностью автономно в сфере лечения психического здоровья, где существует очень широкий спектр высокорисковых сценариев, с которыми он может столкнуться. Нам все еще нужно лучше понять и количественно оценить риски, связанные с использованием ИИ в контексте психического здоровья.

Например, если человек с тревогой скажет Therabot, что в последнее время он чувствует себя очень нервным и подавленным, он может ответить: «Давайте сделаем шаг назад и спросим, почему вы так себя чувствуете», а далее они общаются о причинах и способах разрешения тревожного состояния. Если Therabot видит высокие риски, такие как суицидальные мысли во время разговора с пользователем, он предложит позвонить по номеру 911 или связаться с горячей линией по предотвращению самоубийств [5] или кризисной помощи, нажав кнопку на экране.

Клиническое испытание предоставило участникам, случайно выбранным для использования Therabot, четыре недели неограниченного доступа. Исследователи также отслеживали контрольную группу из 104 человек с теми же диагностированными заболеваниями, у которых не было доступа к Therabot.

Приложение спрашивало о самочувствии людей, персонализируя свои вопросы и ответы на основе того, что оно узнало во время разговоров с участниками. Исследователи оценивали разговоры, чтобы убедиться, что ИИ реагирует в соответствии с лучшими терапевтическими практиками.

Почти 75% группы Therabot в то время не принимали терапевтическое лечение.

Через четыре недели исследователи оценили прогресс участника исследования с помощью стандартизированных опросников, которые врачи используют для выявления и мониторинга каждого состояния. Команда провела вторую оценку еще через четыре недели, когда бот больше не задавал наводящих вопросов, но участники могли сами общаться с Therabot по собственной инициативе.

Через восемь недель все участники, использовавшие Therabot, отметили заметное снижение симптомов, которое врачи считают статистически значимым.

Николас Якобсон отмечает:

Эти различия представляют собой надёжные, реальные улучшения, которые пациенты, вероятно, заметят в своей повседневной жизни. Пользователи общались с Therabot в среднем шесть часов на протяжении всего испытания, что эквивалентно примерно восьми сеансам терапии.

Наши результаты сопоставимы с тем, что мы увидели бы для людей, имеющих доступ к когнитивной терапии золотого стандарта у амбулаторных специалистов. Мы говорим о потенциальном предоставлении людям эквивалента лучшего лечения, которое вы можете получить в системе ухода за больными за более короткий срок.

Что особенно важно, люди сообщили о степени «терапевтического альянса», соответствующей тому, что сообщают пациенты об очных специалистах. Терапевтический альянс относится к уровню доверия и сотрудничества между пациентом и его терапевтом и считается необходимым для успешной терапии.

Одним из признаков этой связи является то, что люди не только давали подробные ответы на подсказки Therabot, но и часто начинали разговор сами. Взаимодействие с чат-ботом также показало всплески в моменты, связанные с плохим самочувствием, например, посреди ночи.

Мы не ожидали, что люди будут относиться к боту почти как к другу. Это говорит о том, что они на самом деле выстраивают отношения с Therabot. Мне кажется, что люди также чувствовали себя комфортно, общаясь с ботом, потому что он не будет их осуждать.

Испытание Therabot показывает, что генеративный ИИ может повысить вовлеченность пациента и, что важно, дальнейшее использование программного обеспечения для помощи людям. Однако, исследователи отмечают и риски:

Therabot не ограничивается офисом и может быть везде, куда идет пациент. Он был доступен круглосуточно для решения проблем, которые возникали в повседневной жизни, и мог в режиме реального времени проводить пользователей через стратегии их решения. Но та особенность, которая позволяет ИИ быть настолько эффективным, также является и тем, что является риском — пациенты могут говорить ему что угодно, и он может говорить что угодно в ответ.

Разработка и клиническое тестирование этих систем должны иметь строгие критерии безопасности, эффективности и тональности взаимодействия, а также должны включать пристальное наблюдение и участие экспертов в области психического здоровья.

Это исследование также показало, что исследовательская группа должна быть готова вмешаться — возможно, немедленно — если пациент выражает острую обеспокоенность по поводу безопасности, например, суицидальные мысли, или если бот реагирует не в соответствии с передовой практикой.

К счастью, мы нечасто сталкивались с этим при использовании Therabot, но это всегда риск, связанный с применением ИИ, и наша исследовательская группа была готова.

В оценках более ранних версий Therabot более двух лет назад более 90% ответов соответствовали передовой терапевтической практике. Это придало команде Якобсона уверенности для продолжения клинического испытания и развития Therabot.

С момента выпуска ChatGPT в эту сферу устремилось много людей, и легко выпустить доказательство концепции, которое на первый взгляд выглядит безупречно, но безопасность и эффективность не доказаны. Это один из тех случаев, когда необходим тщательный надзор, и обеспечение безопасности действительно выделяет нас в этой сфере.

Таким образом, ИИ достаточно обучаем, чтобы помогать людям с психическими расстройствами. Однако, нужно соблюдать осторожность в предоставлении персональных данных при общении с ИИ. Любая информация может быть использована против вас. Специалисты предупреждают, что нельзя сообщать ИИ такие персональные данные, как полное имя, дату рождения, паспортные данные, номер страховки и пр., что может четко идентифицировать человека. Если человек “скармливает” ИИ медицинское заключение или данные о медицинском исследовании, нужно удалять или замазывать персональные данные.

В любом случае, на сегодняшний день разработка ИИ в медицинской области очень перспективная и продолжает активно развиваться.

А вы что думаете?

Автор: Solnyshco09

Источник [6]


Сайт-источник BrainTools: https://www.braintools.ru

Путь до страницы источника: https://www.braintools.ru/article/13983

URLs in this post:

[1] опубликованы: https://api.vc.ru/v2.8/redirect?to=https%3A%2F%2Fai.nejm.org%2Fdoi%2Ffull%2F10.1056%2FAIoa2400802&postId=1910009

[2] научно: http://www.braintools.ru/article/7634

[3] обучения: http://www.braintools.ru/article/5125

[4] поведения: http://www.braintools.ru/article/9372

[5] самоубийств: http://www.braintools.ru/article/8864

[6] Источник: https://habr.com/ru/news/898532/?utm_source=habrahabr&utm_medium=rss&utm_campaign=898532

www.BrainTools.ru

Рейтинг@Mail.ru
Rambler's Top100